Neigiamo slėgio žaizdų terapija VAC


Neigiamo slėgio žaizdų terapija  V.A.C.® - 

efektyvi priemonė  trofinių opų ir pragulų gydymui


V.A.C.® sistema skirta pacientams su lėtinėmis, ūmiomis, traumos ir atsivėrusiomis žaizdomis, stipriais nudegimais, opomis (tokiomis kaip diabetinės, kojų venos ar spaudimo) ir odos persodinimais.

V.A.C.® terapija skatina sunkių žaizdų – trofinių opų ar pragulų – gijimą, veikdama žaizdą neigiamu slėgiu per patentuotą tvarstomąją medžiagą. Tam naudojamas prietaisas, sukuriantis žaizdos gijimo procesą skatinančią aplinką.
Žaizdų terapija VAC                                                                                                      Neigiamo slėgio žaizdų terapijos sistema V.A.C.®


Neigiamas slėgis padeda sutraukti žaizdos kraštus, pašalinti žaizdos skysčius ir infekcijas bei skatina granuliacinio audinio formavimąsi, kuris ypač svarbus žaizdos gijimo procese.

Kitaip nei su marlės tvarsčiais, kurie tiesiog uždengia žaizdą, V.A.C.® terapija aktyviai veikia tam, kad paskatintų žaizdos gijimą.

V.A.C.® terapija:

• skatina žaizdos gijimą,
• sukuria drėgną žaizdos gijimo aplinką,
• sutraukia žaizdos kraštus,
• pašalina skysčius ir infekcines medžiagas,
• sumažina žaizdos kvapą,
• sumažina kasdieninio tvarstomosios medžiagos keitimo poreikį.

Nr. 1 pasirinkimas žaizdų gydymui


V.A.C. ® sistema žaizdoms gydyti turi daugiau publikuotų klinikinių įrodymų nei bet kuri kita neigiamo slėgio sistema pasaulyje. Ji jau yra sėkmingai panaudota daugiau nei 8 milijonams žaizdų visame pasaulyje gydyti.

Dauguma Jungtinių Amerikos Valstijų ir Vakarų Europos gydytojų, ligoninių, kvalifikuotų slaugos įstaigų, žaizdų gydymo centrų naudoja arba paskiria pažangią V.A.C.® sistemą, kad padėtų savo pacientams gyti.

Pagrindiniai privalumai, išskiriantys šią sistemą, yra ypač modernios pompos, pažangios programinės įrangos ir slėgio reguliavimo technologijos (SensaT.R.A.C.™), platus tvarstomosios medžiagos iš putos pasirinkimas.



SKATINA GRANULIACINIO AUDINIO FORMAVIMĄSI


V.A.C.® neigiamo slėgio terapijos sistema skatina granuliacinio audinio formavimąsi, sudarydamas uždarą ir drėgną aplinką gijimui.

Granuliacinis audinys užpildo žaizdos (audinių defekto) vietą ir paruošia sužalotą kūno paviršių epitelizacijai bei randėjimui, todėl jo formavimasis yra labai svarbus sklandžiam žaizdos gijimui.

Naudojant uždaruose chirurginiuose pjūviuose, V.A.C.® sistema yra skirta valdyti chirurginių pjūvių aplinką, kai tęsiamas drenavimas susiuvimui arba susegimui, palaikant uždarą aplinką ir šalinant eskudatus.

Makrodeformacija:
• Sumažina žaizdos ribas
• Pašalina eksudatą
• Sumažina edemą
• Pažalina infekcines medžiagas

Mikrodeformacija7-10

Skatina granuliacinio audinio formavimąsi ir perfuziją dėl:
• Ląstelių proliferacijos
• Fibroblastų migracijos

Žaizdų terapija VAZ (2)


Kliniškai įrodytas veiksmingumas


V.A.C.® neigiamo slėgio terapija yra vienintelė neigiamo slėgio gydymo technologija, pagrįsta daugiau nei 40-timi įvairių kontroliuojamų klinikinių tyrimų ir aprašyta daugiau nei 825-iuose moksliniuose straipsniuose.

Remiantis publikuotomis studijomis apie įvairių tipų sunkių žaizdų gydymą, V.A.C.® neigiamo slėgio terapija padeda mažinti:

• Paciento gydymo ligoninėje trukmę1-4

• Grįžimo gydytis į stacionarą poreikį1,5

• Operacinio gydymo poreikį1,6


 V.A.C.® sistema


V.A.C.® neigiamo slėgio terapija, skatindama žaizdų gijimą, veikia kaip darnus, puikiai suderintas mechanizmas.

Sistemos sudedamosios dalys:

• V.A.C. ® prietaisas, sukuriantis neigiamą slėgį
• Sterilus plastikinis vamzdelis, sujungiantis terapijos prietaisą su tvarstomąja medžiaga
• Speciali tvarstomoji medžiaga iš putos, dedama ant žaizdos
• Skaidrus dangalas tvarstomajai medžiagai


 V.A.C.® neigiamo slėgio terapijos sistema - patogi ir intuityvi


Patogus valdymas. Intuityvus liečiamo ekrano meniu, kurio pagalba gydymą nustatysite paprastai ir greitai.
Individualiam vartotojui pritaikyti slėgio algoritmai.

Nepertraukiamas neigiamas slėgis (nuo -25 iki -200 mmHg).

Dinaminė slėgio kontrolė – palaiko minimalius neigiamo slėgio lygius tarp ciklų, todėl padeda išvengti pratekėjimų bei skysčio susikaupimo, kuris gali atsirasti, jei tarp ciklų nebūtų palaikomas neigiamas slėgis.





DUK

1. Kaip jaučiasi ligoniai, gydomi V.A.C.® sistema?
Dauguma pacientų pojūtį gydantis su V.A.C.® sistema apibūdina kaip neskausmingą, vidutinio traukimo jausmą, kuris, daugumoje atvejų, po kelių minučių tampa nepastebimas. Žaizdoje jaučiamas komfortas gali skirtis priklausomai nuo paciento. Žaizda gijimo metu gali tapti jautri arba pradėti niežėti; tai dažniausiai yra geras ženklas. Jeigu niežėjimas arba diskomfortas išlieka, prašome kreiptis į savo gydytoją.

2. Ar galima judėti, gydantis su V.A.C.® sistema?
Jūsų galimybė judėti priklauso nuo Jūsų būklės, žaizdos vietos ir paskirto terapijos prietaiso tipo. V.A.C.® sistema gali būti atjungiama Jums prausiantis duše. Terapija negali būti nutraukiama ilgesniam nei dviejų valandų laikotarpiui per dieną.

3. Kaip atrodo tvarstomoji medžiaga iš putos, atliekant V.A.C.® terapiją?
Jūsų gydytojas gali paskirti V.A.C.® sistemos GranuFoam™ arba V.A.C.® sistemos WhiteFoam™ tvarstomąją medžiagą, priklausomai nuo Jūsų žaizdos tipo. Procedūros metu GranuFoam™ tvarstomoji medžiaga sumažės ir susiraukšlės kaip razina, o WhiteFoam™ tvarstomoji medžiaga gali turėti tik kelias raukšles.

4. Kaip atliekamas V.A.C.® tvarstomosios medžiagos keitimas?
Žaizdos, gydomos su V.A.C.® sistema, turi būti reguliariai stebimos gydytojo, kuris yra atsakingas už gydymą.

Ne infekuotoms žaizdoms rekomenduojama tvarstomąją medžiagą keisti kas 48-72 valandas, bet ne mažiau nei 3 kartus per savaitę.

Infekuotoms žaizdoms: šios žaizdos turi būti stebimos dažiau ir atidžiau. Infekuotų žaizdų tvarstomosios medžiagos turėtų būti keičiamos dažniau nei kas 48-72 valandas. Tvarstomosios medžiagos keitimo intervalai turi būti paremti nuolatiniu gydytojo atliekamu Jūsų žaizdos būklės vertinimu.

5. Ar V.A.C.® tvarstomosios medžiagos keitimas yra skausmingas?
Kai kurie asmenys tvarstomosios medžiagos keitimo metu priklausomai nuo žaizdos tipo, vietos ir paciento būklės patiria tam tikrą diskomfortą. Diskomfortas yra panašus į kitus tvarstomosios medžiagos ir žaizdos priežiūros procesus tam pačiam žaizdos tipui. Jūsų gydytojas arba slaugytoja suteiks Jums informacijos, kaip sumažinti skausmą.

6. Kas tūrėtų keisti tvarstomąją medžiagą?
Tvarstomąją medžiagą dažniausiai keičia Jūsų gydytojo slaugė ar kitas medicinos personalo asmuo, apmokytas dirbti su V.A.C.® sistema.
Jeigu reikia, Jūsų gydytojas arba slaugytoja gali apmokyti Jūsų šeimos narį arba draugą keisti tvarstomąją medžiagą.

7. Ar labai triukšminga V.A.C.® sistema?
V.A.C.® sistemos yra medicininiai prietaisai su judančiomis dalimis. Triukšmas gali atrodyti stipresnis naktį, kai aplinkos triukšmo lygis yra smarkiai sumažėjęs. Prietaisai yra sukurti su programine įranga, kuri padeda identifikuoti pratekėjimą žaizdoje. Esant pratekėjimui, prietaisas perspės – skleis aliarmo garsą. Kai sandarumas bus atstatytas, prietaisas nebeskleis aliarmo ir garsėjantis triukšmas išnyks. Prietaisas taip pat gali skleisti burbuliavimo garsą, kai sistema šalins orą.


SVARBU:
V.A.C.® sistema yra kontraindikuotina pacientams, žaizdoje turintiems piktybinį naviką, neišgydytą osteomielitą, ne žarnyno ir neatrastas fistules, nekrozinį audinį su nudegimais ir jautrumą sidabrui (tik V.A.C. GranuFOam Silver® tvarstomajai medžiagai).

Nedėkite V.A.C.® Foam Dressings ant atvirų kraujagyslių, anastomozinių vietų, organų, nervų. Prašome aptarti ir peržiūrėti šią informaciją bei prietaiso naudojimo instrukcijas kartu su savo gydytoju tam, kad pilnai suprastumėte V.A.C.® sistemos privalumus ir rizikas.


Tvarstymo medžiagos, skirtos naudoti su kiekviena terapijos opcija, yra:

1) V.A.C. ® Therapy naudojant V.A.C. ® GranuFoam™ ir V.A.C. ® WhiteFoam tvarstymo medžiagas,
2) V.A.C. VeraFlo™ lašinimo terapija naudojant V.A.C. VeraFlo™ ir V.A.C. VeraFLo Cleanse™ tvarstymo medžiagas,


*
1 Baharestani MM, Gabriel A. Use of negative pressure wound therapy in the management of infected abdominal wounds containing mesh: an analysis of outcomes. Int Wound J, 2011; 8:118-125.
2 Blume PA, Walters J, Payne W, et al. Comparison of negative pressure wound therapy using vacuum-assisted closure with advanced moist wound therapy in the treatment of diabetic foot ulcers: a multicenter randomized controlled trial. Diabetes Care. 2008; 31(4):631-636.
3 Zannis J, Angobaldo J, Marks M, et al. Comparison of fasciotomy wound closures using traditional dressing changes and the vacuum-assisted closure device. Ann Plast Surg. 2009; 62: 407-409.
4 Schwien T, Gilbert J, Lang C. Pressure Ulcer prevalence and the role of negative pressure wound therapy in home health quality outcomes. OWM. 2005; 51 (9): 47-60.
5 Page JC, Newswander B, Schwenke DC, et al. Retrospective analysis of negative pressure wound therapy in open foot wounds with significant soft tissue defects. Adv. Skin Wound Care. 2004; 17(7):354-364. Retrospective study N=47, P=0.028.
6 Apelqvist J, Armstrong DG, Lavery LA, et al. Resource utilization and economic costs of care based on a randomized trial of vacuum-assisted closure therapy in the treatment of diabetic foot wounds. Am J Surg. 2008; 195(6): 782-788.
7 McNulty A, Spranger I, Courage J, et al. The consistent delivery of negative pressure to wounds using reticulated, open cell foam and regulated pressure feedback. Wounds. 2010 May;22(5):114-120.
8 Saxena V, Hwang C-W, Huang S, et al. Vacuum-assisted closure: microdeformations of wounds and cell proliferation. Plastic and Reconstructive Surgery. 2004 Oct;114(5):1086-1096; discussion 1097-8.
9 McNulty AK, Schmidt M, Feeley T, Kieswetter K. et al. Effects of negative pressure wound therapy on fibroblast viability, chemotactic signaling, and proliferation in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair Regen. 2007 November 1;15(6):838-46.
10 McNulty AK, Schmidt M, Feeley T, et al. Effects of negative pressure wound therapy on cellular energetics in fibroblasts grown in a provisional wound (fibrin) matrix. Wound Repair Regen. 2009 March 1;17(3):192-9.
11 Lessing C, Slack P, Hong KZ, et al. Negative pressure wound therapy with controlled saline instillation (NPWTi): dressing properties and granulation response in vivo. Wounds. 2011 October 1;23(10):309-19.
12 Allen D, Bondre IL, McNulty AK. Comparison of bacterial aerosolization during wound cleansing via two methods: Pulsed lavage and normal saline instillation in conjuction with negative pressure wound therapy. Wound Repair and Regeneration. 18[2], A41. 3-1-2010.
13. KCI duomenys rinkmenoje.